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护士长职称评审论文强直性脊柱炎病护理管理新制度措施

来源:论文知识网作者:zhangjiao时间:2016-10-11 15:30

  正确认识现在强直性脊柱炎禅城的原因,以及在当前医学管理中护理上的新管理制度模式有哪些措施呢,同时现在护理学对心理护理管理有什么新的制度模式呢?本文选自:《现代临床护理》,《现代临床护理》是全国性护理学术期刊。本刊以宣传报道我国卫生工作方针政策,促进护理改革,反映护理学科的新知识、新理论、新方法及国内外护理的新进展,提高护理质量和水平,促进护理学科发展为办刊宗旨。

现代临床护理杂志投稿论文

  摘要:强直性脊柱炎是一种慢性疾病,目前还没有特别疗法,治疗上主要是减轻症状,鼓励病人运动,改善脊柱及关节活动能力,避免造成残废。虽然强直性脊柱炎是一种非致死性疾病,但调查显示病人的平均寿命要比正常人短5~1O年;而且更重要的是,由于病人长期以来遭受着关节、肌肉损害所致的疼痛、残疾、工作丧失、经济负担、心理压力、治疗不适反应都严重影响着病人的生活质量。

  关键词:强直性脊柱炎,医学管理,护理论文

  1资料与方法

  1.1对象 调查对象为2003年2月至2004年l1月在本院风湿专科住院的强直性脊柱炎病人,共120例,其中男性105例,女性15例;年龄14~79岁,平均32.2岁,发病年龄平均23.2岁。

  1.2方法 自行制作调查问卷,主要包括一般资料、病程、是否初诊、曾经的诊治经历、目前的心理状况以及目前对疾病认识等。在病人行入院处理时一并填写完毕。共发放120份问卷,回收120份,回收率100%,对所有填写情况进行统计分析。

  2结果

  2.1发病年龄及病程:发病年龄14~79岁,平均为23.2岁;病程2个月至33年,平均7.3年。

  2.2诊治情况:56.2%为初次到我院就诊;既往就诊经历中有55.8%到过有关专科医院就诊,39.2%到过报纸或电视广告的专科医院就诊;89.2%曾经被误诊,最多为类风湿关节炎,其次为腰椎问盘突出;治疗上最多为中草药,为89.2%,偏方达44.2%。

  2_3心理情况:目前感到“害怕、担心”或“失望”的分别为24.2%及33.3%;无所谓的占25.8%,说不清的占16.7%。

  2.4对疾病的认识情况:很了解的占2O、8%,一般了解的占44。2%,不了解的占13I3%,说不清楚的占21、7%。

  3讨论

  国外有人将强直性脊柱炎这一类风湿病的终点归结为5个D,即死亡(death),残疾(disability),痛苦(discomfort),经济负担(dollarcosts),药物毒副反应(dmgtoxicity)[21。所以对这样的慢性疾病,用死亡率、患病率、缓解率、有效率等传统评价指标已不能真实地反映出病人对疾病的体验和治疗的综合反应,于是为了全面地评价疾病和治疗给病人造成的生理、心理和社会适应等各方面的影响,在2O世纪30~40年代,医学领域提出了生命质量的概念,7O年代后形成研究热潮,从此,生命质量成为风湿病等慢性病和肿瘤临床研究必不可少的评价内容之一。在生活质量的评价中,心理及社会状况又是至关重要的一个方面。调查发现强直性脊柱炎病人有如下特点:

  3.1发病年龄早,平均发病年龄为23.2岁,正是青壮午时问,当病人得知年纪轻轻即患上这样一种终生疾病,对病人的心理打击是可想而知的。

  3.2误诊率高。住院病人几乎90%在以前有过误诊现象,误诊最多的是类风湿关节炎,其次是腰椎问盘突出,这说明了患病要到正规的医院就诊。

  3-3治疗不规范,病急乱投医。在诊断明确之后,也还是有大量的不规范治疗。强直性脊柱炎的药物治疗基本是以非甾体抗炎药为一线用药,结合一些二线用药例如柳氮磺胺吡啶、甲氨喋呤、帕夫林等。但是很多病人在正规医院得知自己的病没有特效疗法后,到一些在媒体上做广告的所谓风湿病专科医院就诊,或是在当地寻找所谓民间偏方,结果耽误了正确的治疗,经济上也受到了一些无渭的损失。

  3.4病人的心理状态。24.2%的病人表现出担心及害怕,主要是在媒体的不负责任的夸大宣传下,对强直性脊柱炎的预后估计过于悲观,担心疾病演变会造成脊柱强直及残废等,这部分病人主要是病程较短,治疗不规范,而且多数是初诊。33.3%的病人显示出失望的情绪,主要见于病程较长者,他们大多经历多方求医,尝试多种方法,但均效果不佳,故表示出对当前医学水平的失望。还有约25.8%的病人显得较超脱,亦见于病史较长者,这部分病人的求医经历亦较多,且均在正规医院诊治过,对有关书籍比较熟悉,故一方面对疾病有较深认识,亦对目前医学的局限性表示了相当理解。另外的一部分病人的心态较矛盾,自己亦存在着不同的想法。



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